放射科医疗文书作为临床病历的重要组成部分,不仅可以为临床诊疗决策提供循证依据,还有助于规避某些医疗风险.放射科医疗文书主要包括放射科诊断文书、放射科操作文书和放射科告知文书.目前不同地域或不同医院之间放射科医疗文书的差异较大、质量参差不齐,而且存在时间滞后、信息错误、缺乏规范和价值不足等问题.因此,加强放射科医疗文书的书写规范尤为重要,不仅有助于持续改进放射科临床医疗质量、提升住院医师的临床诊断思维能力,而且有助于临床研究素材的规范积累,为推进放射科医、教、研协同发展奠定基础.
作者：陈国平；张景峰；戴琦；闫昆；章维；张宏彬；郭丽萍；郑建军
来源：中国毕业后医学教育 2023 年 7卷 6期
