目的 探讨采用改良Altemeier术(Altemeier术+肛提肌成形术)治疗完全性直肠脱垂的临床效果和可行性.方法 回顾性分析2012年10月至2016年10月实施改良Altemeier术治疗完全性直肠脱垂患者38例的临床资料,评价患者术前和术后的肛门功能情况.结果 所有手术均获成功,手术时间(66.5±15.6)min,住院时间(8.5±1.5)d,均未发生术后出血、膀胱炎、会阴部脓肿、盆腔脓肿、吻合口瘘等并发症.全组术后随访6～36个月,术后Wexner排便失禁评分、Agachan便秘评分均较术前显著降低(P<0.05);患者术前合并肛门失禁29例(76.3％),术后患者肛门失禁1例(2.6％);术前合并便秘9例(23.7％),术后便秘患者1例(2.6％);1例患者(2.6％)出现吻合口狭窄.1例患者(2.6％)术后6个月复发.38例患者肛门直肠功能测定显示,术后肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最大耐受容量、最大收缩波幅较术前显著升高,直肠最小感觉容量较术前显著降低(P<0.05).结论 改良Altemeier术能够改善直肠脱垂患者的肛门功能,具有疗效确切、安全性高、复发率低等特点.
作者：常春；李锋；池宇明
来源：中国临床研究 2018 年 31卷 6期
