目的 探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)能否对心肌淀粉样变(CA)、肥厚型心肌病(HCM)和高血压性心脏病(HHD)三种疾病的鉴别诊断提供依据.方法 纳入CA患者30例、HCM患者30例、HHD患者30例以及健康对照组20例.收集临床资料,并行常规心脏超声和3D-STI检查;比较各组临床指标和超声参数.结果 左室最大室壁厚度和左室质量指数在CA组和HCM组最高,HHD组次之,对照组最低(P＜0.000 1);二尖瓣环收缩期峰值速度在对照组和HHD组最高,HCM组次之,CA组最低(P=0.001).二尖瓣舒张早期峰值速度在CA、HCM、HHD组和对照组依次升高(P=0.049),相反E/e'比值依次降低(P=0.038).CA组和HCM组左房容积指数较HHD组和对照组升高,而左室整体环向、径向和面积应变绝对值均较低(所有P＜0.05);左室整体纵向应变的绝对值在对照组和HHD组最高,HCM组次之,CA组最低(P=0.011),而左室16节段纵向应变达峰时间标准在CA组最长,HCM组次之,HHD组和对照组最短(P=0.019).结论 3D-STI技术联合常规超声有助于鉴别CA、HCM和HHD,即左室纵向收缩功能和同步性,以及舒张功能在CA组损伤最重,HCM组次之,HHD组较轻.
作者：范泽政；王静；杨帆；康楠；李文霞；王博；刘丽文
来源：中国超声医学杂志 2019 年 35卷 7期
