目的 通过检测泼尼松治疗婴儿痉挛症(IS)患儿前后的免疫功能,探讨泼尼松治疗IS的免疫机制.方法 选取30例诊断为IS的患儿为IS组,30例行健康体检婴幼儿为健康对照组.采集IS组患儿经泼尼松治疗前后和健康对照组婴幼儿的空腹静脉血,采用化学发光法检测血清IL-1B、IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α水平;免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平;流式细胞术检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)比例.泼尼松治疗后对所有IS患儿进行临床疗效和脑电图评估.结果 治疗前IS组血清IL-2R、IL-8、TNF-α 水平高于健康对照组(P<0.05).IS患儿平均每日发作串数分别与IL-2R、IL-8、TNF-α 水平呈正相关,平均每日发作总次数与IL-8水平呈正相关,且IL-2R、IL-8、TNF-α 水平两两间也呈正相关(P<0.05).30例IS患儿经泼尼松治疗后,19例发作控制,18例脑电图高度失律完全缓解.治疗后IS患儿每日发作串数及每日发作总次数均较治疗前明显下降,DQ值较治疗前改善(P<0.05);血清IL-2R、IL-8、TNF-α 水平,以及CD4+比例、CD4+/CD8+比值均较治疗前明显下降,CD8+比例较治疗前升高(P<0.05).结论 IS患儿存在免疫功能紊乱,泼尼松能控制IS患儿痉挛发作的效果可能与其可调节及改善IS患儿免疫紊乱有关.
作者：陈辉；钟建民；易招师；查剑；陈勇；蔡兰云
来源：中国当代儿科杂志 2017 年 19卷 10期
