目的 探究儿童pro-B急性淋巴细胞白血病(pro-B-ALL)的临床特点及预后影响因素.方法 回顾性选择64例年龄<18岁的pro-B-ALL患儿为研究对象,分析其临床特点、治疗和预后,以及生存率的影响因素.结果 pro-B-ALL患儿占儿童急性淋巴细胞白血病的6.23％(64/1028).64例患儿中男35例,女29例,中位确诊年龄7.0(范围0.4～16.0)岁,其中≥10岁和<1岁者分别占39％ 和6％,中位初诊白细胞计数25.5(范围0.4～831.9)×109/L,其中≥50×109/L者占35.9％.MLL-r阳性是最常见的分子遗传学异常(34％,22/64),常伴CD22、CD13低表达和CD7高表达,其中MLL-AF4阳性者常伴CD33低表达.64例患儿中位随访时间60.0(范围4.9～165.3)个月,5年总生存(OS)率及无事件生存(EFS)率分别为(85±5)％ 和(78±5)％.多因素分析显示,化疗3个月微小残留病≥0.1％ 是影响pro-B-ALL患儿5年OS率和EFS率的独立危险因素(P<0.05).结论 儿童pro-B-ALL具有独特的临床和生物学特征.初诊时的免疫抗原、分子遗传学异常及化疗3个月微小残留病水平是影响远期疗效的重要因素.
作者：薛玉娟；陆爱东；王毓；贾月萍；左英熹；张乐萍
来源：中国当代儿科杂志 2020 年 22卷 12期
