目的 评估红细胞分布宽度(RDW)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCl)术后在住院期间发生主要不良心脏事件(MACE)是否有预测价值.方法 回顾性分析243例行PCI术治疗的急性STEMI患者全部临床病例资料.记录住院期间所有研究对象MACE发生情况,根据检测的RDW绘制成受试者工作特征曲线(ROC),分析RDW对行PCI术治疗的急性STEMI患者住院期间发生MACE的预测价值,并选取最佳截点,分为高RDW组和低RDW组.比较两组间临床一般资料、实验室资料、冠状动脉造影资料、超声心动图结果及MACE发生情况的差异,应用单因素、多因素Logistic回归模型计算STEMI患者住院期间MACE发生风险的优势比.结果 ROC曲线显示,RDW预测STEMI患者住院期间发生MACE的ROC曲线下面积为0.634(95％CI:0.543～0.725,P＜0.05),当RDW最佳截点取13.35％时,其诊断效率最高,灵敏度为52.5％,特异度为68％,高RDW组(RDW≥13.35％)发生MACE的比例显著高于低RDW组(RDW＜13.35％)(24.42％比12.10％,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示高RDW水平与STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE相关(OR=3.007,95％CI:1.275～7.093,P＜0.05).结论 RDW可能为急性STEMI患者行冠状动脉介入治疗术后住院期间MACE的独立预测因子.

作者：李利霞；吴鹏宇；陈伟刚；王昆仑；王皓；张立君；庆笑春；张守彦

来源：中国动脉硬化杂志 2020 年 28卷 3期