目的 分析血小板凝集功能、纤维蛋白原(FIB)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生主要不良心脏事件(MACE)的相关性.方法 选取柳州市人民医院2021年1—12月收治的行PCI治疗的106例STEMI患者为研究对象.随访6个月,根据患者是否发生MACE,将患者分入MACE组和非MACE组.比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI后发生MACE的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估二磷酸腺苷(ADP)-血小板聚集率(PAR)、FIB及二者联合对STEMI患者PCI后发生MACE的预测效能.结果 106例患者中,24例发生MACE(22.64％,24/106;MACE组),82例未发生MACE(77.36％,82/106;非MACE组).MACE组糖尿病史和Killp分级≥Ⅱ级比例、FIB和ADP-PAR水平高于非MACE组,左室射血分数低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).合并糖尿病、低左室射血分数、高FIB、高ADP-PAR是STEMI患者PCI后发生MACE的独立危险因素(P<0.05).ADP-PAR和FIB联合预测STEMI患者PCI后发生MACE的ROC曲线下面积大于ADP-PAR或FIB单独预测的ROC曲线下面积(P<0.05).结论 高ADP-PAR和FIB水平是STEMI患者PCI后发生MACE的独立危险因素,ADP-PAR联合FIB预测STEMI患者PCI后发生MACE的应用价值较高.

作者：王晓迪；周帆；莫秋萍；赵艳娟

来源：临床军医杂志 2023 年 51卷 3期