目的 对比应用药物球囊(DCB)血管成形术与再次植入药物洗脱支架(DES)治疗左主干再狭窄分叉病变对患者的长期影响.方法 回顾性纳入2014年10月-2018年10月在天津市胸科医院因左主干再狭窄分叉病变行介入治疗的患者48例,其中DCB组24例,DES组24例,术前、术后均行冠状动脉造影定量分析,39例(81.3％)患者18个月随访再次行冠状动脉造影及冠状动脉造影定量分析,并对临床终点事件进行长期随访.结果 基线资料分析表明,与DES组相比,DCB组非ST段抬高型心肌梗死或ST段抬高型心肌梗死患者比例相似(8.3％比25.0％,P=0.25);具有较高的低密度脂蛋白胆固醇水平[(92.9±35.1) mg/dL比(78.0±30.7) mg/dL,P=0.07],以及更多的双层支架病例(25.0％比4.2％,P=0.05),但均未达统计学意义.PCI后18个月冠状动脉造影定量分析随访,与DES组相比,DCB组晚期管腔丢失差异无显著性[(1.06±1.10) mm比(0.84±1.15) mm,P=0.62],靶病变最小管腔直径差异无显著性[(1.68±0.96) mm比(2.06±1.21) mm,P=0.37].中位随访时间868天,主要不良心血管事件累计发生率DCB组为25.0％,DES组为29.2％,差异无统计学意义(P=0.75).结论 DCB和DES在左主干再狭窄分叉病变患者中表现出相似的长期临床结局.
作者：黄奎；温小琴；刘寅；杨丽；高静；任宁；姜华；霍星宇
来源：中国动脉硬化杂志 2021 年 29卷 8期
