目的 通过与传统气管插管机械通气(mechanical ventilation,MV)比较,分析气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气(INtubate-SURfactant-Extubate to CPAP,INSURE)技术防治新生儿呼吸窘迫综合征(neo-natal respiratory distress syndrome,NRDS)的作用.方法 回顾性分析2011年1月-2012年12月采用INSURE技术(INSURE组)或机械通气(MV组)治疗的127例NRDS患儿,比较两组患儿早期结局(二次使用PS、肺出血、气漏综合症、PPHN、PDA)、晚期结局(BPD、ROP、IVH、PVL);与感染相关并发症(败血症、NEC);预后.结果 1)两组患儿一般情况具有可比性(P＞0.05);2)早期结局:INSURE组二次使用PS、肺出血、气漏综合症、PPHN均低于MV组(P＜0.05);3)感染相关并发症:败血症发生率更低(P值均＜0.05);4)晚期结局:INSURE组BPD、ROP、IVH(Ⅲ级以上)及PVL与MV组比较差异无统计学意义(P＞0.05);5)预后:两组死亡率及治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 INSURE技术能更好改善NRDS患儿早期结局,减少二次PS使用,降低肺出血、气漏综合症、PPHN发生;降低败血症的发生;缩短用氧时间;未增加BPD、ROP、IVH、PVL的发生率及死亡率.
作者：李花；韦红
来源：中国儿童保健杂志 2015 年 23卷 1期
