目的 评价不同剂量国产牛肺表面活性剂治疗呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿的疗效及安全性. 方法 研究对象为2015年4月1日至12月31日在河北省、山东省、天津市13家医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)收治的RDS早产儿.采用前瞻性临床随机对照研究方法,将180例符合纳入标准的早产儿分为低剂量组(92例)和高剂量组(88例),首次给药剂量分别为70和140 mg/kg.收集患儿临床资料,比较2组早产儿治疗前后的相关指标,以及病死率和并发症的发生率.采用Student's t检验、Wilcoxon Mann-Whitney秩和检验、x2检验或Fisher's精确检验进行统计学分析. 结果 (1)2组早产儿的累计使用肺表面活性剂剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但用药前的氧合指数、血气分析参数等比较,差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).(2)与低剂量组相比,高剂量组在用药后6h动脉血氧分压[(65.3±24.5)与(82.7±36.7) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),t-2.913,P=0.005]及氧合指数(207.2±100.9与268.1±117.8,t=2.897,P=0.005)均较高,但需要插管机械通气时间较短[89 (109)与69 (95)h,Z=2.1 09,P=0.035],应用肺表面活性剂≥2次的比例较低[31.5％(29/92)与18.2％(16/88),x2=4.269,P=0.039],动脉导管未闭发生

作者：牛肺表面活性剂多中心研究协作组

来源：中华围产医学杂志 2017 年 20卷 4期