背景与目的本研究旨在探讨肺癌患者化疗期间并发院内肺部感染的病原菌类型、分布、耐药性及影响因素.方法 本研究回顾性分析2017年1月-2018年12月于浙江大学医学院附属第一医院住院治疗的411例肺癌化疗患者的临床资料,统计患者院内肺部感染发生率、病原体、耐药性及影响因素.结果 411例肺癌患者在化疗期间发生院内肺部感染184例次,感染率达44.77％,分离的病原体包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、病毒、真菌和结核,其中以革兰阴性菌为主,占37.25％,其次为病毒感染,占15.69％.革兰阴性菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌常见,病毒以乙型流感病毒为主,真菌以念珠菌和曲霉菌多见.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率偏高,达26.67％,而肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率仍保持低水平,为12.50％;主要革兰阳性菌对万古霉素的耐药率均为0.00％.低蛋白血症、化疗周期长、高强度化疗及合并有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张基础疾病者是肺癌患者在化疗期间合并院内肺部感染的高危因素(P＜0.05).结论 肺癌患者化疗期间合并院内肺部感染的病原菌分布和耐药性具有一定的特征,临床医生应加强对病原菌及其耐药性检测,在对症治疗的基础上,以达到保障治疗效果、延长患者生存期的目的,对高危患
作者：鲍秋红；周华；陈茜；杨青；周建英
来源：中国肺癌杂志 2019 年 22卷 12期
