目的:分析儿童结核性脑膜炎(TBM)继发癫痫的临床特征及相关影响因素.方法:采用回顾性研究方法,纳入2018年1月至2022年1月南华大学附属长沙中心医院儿童结核科收治的136例诊断为TBM的患儿为研究对象.采用单因素和多因素logistic回归模型分析不同临床指标对TBM患儿继发癫痫的影响.结果:136例TBM患儿中,20例继发癫痫,发生率为14.7％.单因素分析显示,继发癫痫患儿在神经系统局灶症状[30.0％(6/20)]、意识改变[65.0％(13/20)]、脑积水[50.0％(10/20)]、脑梗塞[30.0％(6/20)]、伴发结核瘤[10.0％(2/20)]、TBM Ⅲ 期[50.0％(10/20)]、脑脊液蛋白[1.66(0.02,5.60)g/L]、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)[12.74(1.22,63.50)U/L]、血钠[(127.35±3.73)mmol/L]等方面与未继发癫痫患儿[分别为 6.9％(8/116)、30.2％(35/116)、17.2％(20/116)、9.5％(11/116)、1.7％(2/116)、11.2％(13/116)、1.01(0.02,5.60)g/L、3.79(0.00,94.00)U/L 和(132.91±5.40)mmol/L]差异均有统计学意义(x2=9.860,P=0.007;x2=9.060,P=0.004;x2=13.820,P=0.001;x2=6.566,P=0.021;x2=13.511,P=0.004;x2=19.478,P=0.000;Z=-2.120,P=0.034;Z=-5.005,P=0.000;t=-4.424,P=0.000).多因素 logistic 回归分析显示,发生脑梗塞[OR(95％CI)=4.397(1.152～5.837),P=0

作者：石家云；周海依；危松青；江杰；吴蕾

来源：中国防痨杂志 2023 年 45卷 11期