目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者采用宫腔镜手术联合药物治疗的临床效果.方法 以2015年3月-2016年3月该院收治的CSP患者104例为研究对象.按照就诊先后顺序分为观察组(甲氨蝶呤+宫腔镜直视下局部电切术)与对照组(甲氨蝶呤+B超定位下负压吸引清宫术)各52例.治疗后随访6个月,对比两组治疗效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、阴道流血时间、月经恢复时间、术后血β3-hCG下降至正常时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.217、19.302、8.448、8.417、9.127、27.201,均P＜0.05);治疗后6个月,观察组妊娠率80.77％ (42/52)高于对照组53.85％ (28/52),差异有统计学意义(x2=8.57,P＜0.05);观察组复发率1.92％ (1/52)低于对照组13.46％ (7/52),差异有统计学意义(x2=4.88,P＜0.05);所有患者均未出现相关并发症.结论 在CSP患者的临床治疗过程中,采用甲氨蝶呤肌内注射与宫腔镜手术联合治疗的效果显著,能缩短患者手术时间、阴道流血时间、月经恢复时间、术后血β-hCG下降至正常时间、住院时间,减少术中出血量,且能降低复发率,提升妊娠率,值得推广应用.
作者：易姗祺；顾荣花；胡彩华；钟永红；李高文
来源：中国妇幼保健 2017 年 32卷 15期
