目的:探讨经阴道剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)病灶清除术的临床应用价值.方法:某院2012年1月-2014年11月共收治CSP患者20例,停经时间43～65 d.经阴道三维多普勒超声显示剖宫产原切口处妊娠孕囊样包块最大直径10～39 mm,其中5例探及心管搏动.均经阴道行病灶清除术及子宫修补缝合术,局部单次注射甲氨蝶呤(MTX) 50mg.结果:20例均手术成功,无并发症,术后复查B超均提示子宫前壁下段剖宫产切口瘢痕部位包块消失,血β-hCG恢复正常时间15～28 d,术后患者月经均恢复正常.结论:经阴道瘢痕病灶清除及修补缝合术联合局部MTX单次注射,可以完整清除病灶,手术操作微创、治疗效果好、并发症少.
作者：宋晓晖；徐元萍；马莎；黄秋香
来源：中国医院药学杂志 2016 年 36卷 15期
