目的 分析中国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)药物敏感性及耐药基因携带情况.方法 对北京大学临床药理研究所2017—2018年中国细菌耐药监测研究中收集的CRKP进行药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)及测序检测CRKP中碳青霉烯酶基因和其他广谱、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因携带情况.结果 共筛选出129株CRKP,抗菌效果较好的药物包括多粘菌素E、替加环素、磷霉素氨丁三醇、米诺环素,敏感率分别为80.62％、79.07％、51.16％、51.16％,其余药物敏感率均低于46％.PCR及测序结果显示,112株携带碳青霉烯酶基因,主要为blaKPC-2基因(77.52％)和blaNDM基因(8.53％),3株(2.33％)同时携带blaKPC和blaNDM基因.blaTEM基因检出率为51.94％(67/129),均为blaTEM-1;blaSHV基因检出率为64.34％(83/129),主要为blaSHV-12基因(27.91％,36/129);blaCTX-M基因检出率为53.49％(69/129),分别为blaCTX-M-9(43.41％)和blaCTX-M-15(10.08％),其中4株(3.10％)同时含blaCTX-M-9和blaCTX-M-15基因.碳青霉烯酶基因阳性菌株中,80.36％(90/112)同时携带ESBLs基因,32.14％(36/112)同时携带2种或以上ESBLs基因.结论 中国临床分离的CRKP耐药情况严重,而且同时含多种耐药基因,其中最常见的碳青霉烯酶基因是blaKPC-2基因,最常见的ESBLs基因是blaSHV

作者：王青；李耘；郑波

来源：中国感染控制杂志 2021 年 20卷 5期