目的:探讨腰椎疾患术后化脓性感染的病因、诊断和早期治疗方法.方法:对2009年3月至2012年3月收治的7例腰椎术后化脓性感染患者进行回顾性分析,男6例,女1例;年龄42～62岁,平均46.5岁.其中合并椎管内感染并一侧肢体短暂瘫痪1例,其余为椎管外化脓性感染.均给予早期手术干预,术中采用持续低压脉冲生理盐水灌洗引流,术后行抗感染治疗.抗生素应用时间为4～6周,停药指征是血沉和C-反应蛋白完全正常,合并颅内化脓性感染者则必须脑脊液生化和常规检查结果完全正常.结果:7例患者均痊愈出院,住院时间2～3个月,出院时无任何神经系统残余症状.结论:腰椎术后化脓性感染一旦发生就属于骨科急重症,容易误诊,必须早期诊断.早期手术清创引流是挽救患者生命的惟一措施,而持续低压脉冲冲洗可以很好的清除深部组织间隙的残存感染灶,果断去除内固定可以一次性确保腰椎术后化脓性感染的根本控制.
作者：张纯；姚聪；贺西京；李浩鹏
来源：中国骨伤 2013 年 26卷 10期
