目的：声辐射力脉冲成像技术（ARFI）及血清学诊断模型（Forns指数、FIB-4、APRI）对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化评估的价值。方法111例确诊为慢性乙型病毒性肝炎患者，根据肝组织活检病理分期结果分组：无明显肝纤维化组（S0、S1）40例，明显肝纤维化组（≥S2）48例、早期肝硬化组（S4）23例。每例患者同期进行ARFI、Forns指数、FIB-4、APRI的评估。比较无创诊断模型与肝脏病理的相关性，并根据受试者工作特征曲线（ROC）分析无创诊断模型对肝纤维化的诊断价值。结果ARFI、Forns指数、FIB-4、APRI 4种无创诊断方法与肝组织活检具有良好的一致性，其皮尔逊相关系数（Pearson correlation coefifcient）分别为0.882、0.639、0.589、0.418。明显肝纤维化组（≥S2）及早期肝硬化组，ARFI的诊断价值均优于FIB-4（Z=2.882，P=0.004；Z=3.215，P=0.001）、APRI （Z=4.850，P＜0.001；Z=3.198，P=0.001）、Forns指数（Z=2.182，P=0.029；Z=2.798，P=0.005）。结论ARFI对明显肝纤维化及早期肝硬化的诊断具有较高的价值，值得推广。
作者：刘京；刘映霞；董常峰；姚思敏；李莎茜；袁静；陈川铁；赵美芬；林益敏；彭忠田
来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2014 年 1期
