目的 研究重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc,益赛普)及其他慢作用药对胶原诱导性关节炎大鼠骨密度及骨保护素的影响,探讨各种方案对骨代谢生化指标、骨质的改变.方法 建立Ⅱ型胶原诱导的雄性Wistar大鼠CIA模型,随机分为正常对照组、CIA模型对照组、MTX联合强的松龙组、MTX联合羟氯喹和柳氮磺吡啶组、MTX联合益赛普组.分别于第10、21周予行大鼠四肢关节钼靶拍片及测骨保护素(OPG).结果 CIA组大鼠第10周出现骨质疏松、关节软骨、骨破坏、关节间隙狭窄,MTX+pred组大鼠出现骨质疏松,关节腔结构尚完整,MTX+HCQ+SSZ组大鼠出现骨质疏松、关节软骨、骨轻度破坏、关节间隙轻度狭窄,MTX+ rhTNFR:Fc组大鼠则仅出现骨质轻度破坏;第21周时CIA组、MTX+pred组和MTX+HCQ+SSZ组大鼠骨质破坏加重,而MTX+ rhTNFR:Fc组大鼠则未见骨质破坏加重.4组血清OPG水平在治疗前均出现降低,第10周时4组OPG水平均出现降低,但MTX+ rhTNFR:Fc组降低较其他3组有统计学意义(P＜0.05).21周时CIA组、MTX+pred组和MTX+HCQ+SSZ组OPG水平均出现进一步降低(P＜0.05),但MTX+ rhTNFR:Fc组未见明显降低(P>0.05).结论 rhTNFR:Fc能有效抑制胶原诱导性关节炎大鼠骨质破坏,其作用机制可能与OPG相关.
作者：张丽华；朱梦雅；王丽芳；莫汉有
来源：中国骨质疏松杂志 2013 年 19卷 1期
