目的 探讨老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义.方法 选取172例甲状腺激素水平正常的老年2型糖尿病(2DM)患者,采用双能X线骨密度仪进行腰椎L1.骨密度测量,按T值分为骨量正常组(NC)和骨量减少/骨质疏松组(0P).记录各组患者年龄、性别、身高、体重,计算体重指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25羟维生素D3(25-OH-D3),N端骨钙素(NMID)、Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(βCTX)、Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PICP)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 与NC组相比,OP组TSH、BMI偏低,差异有统计学意义(P＜0.05).骨代谢指标中,OP组Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(βCTX)明显高于NC组(P＜0.01),而Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PICP)明显低于NC组(P＜0.01).BMD与TSH、BMI呈正相关.多元逐步回归结果提示,TSH和BMI是腰椎骨密度的主要影响因素.结论 老年2型糖尿病患者骨密度与TSH水平密切相关,TSH水平偏低的老年2型糖尿病患者更容易发生骨密度的降低.
作者：贾维娜；葛军；俞春芳；徐凌；孟健；顾庆；张克勤
来源：中国骨质疏松杂志 2017 年 23卷 2期
