目的评估老年膝关节表面置换术使用急性等容量血液稀释(ANH)的有效性及安全性.方法30例择期行膝关节表面置换术的老年患者,年龄65～75岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组为ANH组,Ⅱ组为急性高容量血液稀释(AHH)组.记录各组麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、血液稀释后(T3)、手术开始(T4)、手术结束(T5)、术后24 h(T6)、术后48 h(T7)时的血流动力学、凝血功能、动脉血气、红细胞比容.结果Ⅱ组中心静脉压(CVP)在血液稀释后、手术开始后较Ⅰ组显著升高(P＜0.01).两组患者凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)在血液稀释后显著延长(P＜0.05),但仍在正常值范围内.纤维蛋白原含量(FIB)在血液稀释后显著降低(P＜0.05),但仍在正常值范围内.部分活化凝血活酶时间(APTT)在血液稀释后显著延长(P＜0.01).结论ANH的稀释效率高,容量负荷干扰小,红细胞保护程度高,较急性高容量血液稀释有更多的安全性和有效性,适用于老年膝关节表面置换术.
作者：牟戎；许杰明
来源：中国基层医药 2006 年 13卷 6期
