目的 结合基层医院的实际情况分析探讨老年人急性肺栓塞(PE)的临床特点,以提高诊治水平.方法 回顾性分析年龄≥60岁的41例PE住院患者的临床资料.结果 41例PE患者同时存在下肢深静脉血栓(DVT) 21例(51.2％),发生PE的危险因素为高血压23例(56.1％)、恶性肿瘤12例(29.3％)、麻醉时间≥30 min的手术11例(26.8％)、制动11例(26.8％)、糖尿病10例(24.4％)、高脂血症9例(22.0％)、肥胖8例(19.5％)、持续性心房颤动6例(14.6％)等.患者主要临床表现为呼吸困难36例(87.8％)、咳嗽11例(26.8％)、胸痛8例(19.5％)、晕厥6例(14.6％)、心悸5例(12.2％)、咯血5例(12.2％)、烦躁不安2例(4.9％);主要体征为发绀38例(92.7％)、呼吸急促34例(82.9％)、心动过速34例(82.9％)、下肢不对称性肿胀13例(31.7％)、低血压7例(17.1％)等.血气分析主要表现为低氧血症39例(95.1％)、低碳酸血症20例(48.8％),X线胸片较常见的表现为肺部浸润影和少量胸腔积液,心电图常见的表现为窦性心动过速.41例患者中有高危因素、临床表现同时合并DVT的15例(36.6％),经CTPA确诊22例(53.7％).PE抗凝治疗37例(90.2％),溶栓加抗凝治疗4例(9.8％),病死率19.5％.结论 老年人PE最常见的危险因素为慢性疾病如COPD、高血压、高血脂、恶性肿瘤、手术和制动,其临
作者：张凤革
来源：中国基层医药 2015 年 22卷 1期
