目的：探讨神经阻滞联合右美托咪定用于全膝关节置换术后的镇痛效果。方法2012年5月至2014年8月收集在武警浙江总队医院行全膝关节置换术（TKA）治疗的100例膝关节炎（OA）患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各50例，观察组术前采用罗帕卡因、右美托咪定联合股神经阻滞，对照组采用罗帕卡因联合股神经阻滞，观察术后静息及活动 VAS 评分、镇静 Ramsay 评分、术后 MAP、HR、术后膝 ROM、术后镇痛情况及不良反应发生情况。结果观察组患者术后 T1、T2、T3、T4阶段静息痛、活动痛均明显低于对照组（静息痛 T1～T4（t）＝4．53，9．97，8，44，5．43，P ＜0．05；活动痛 T1～T4（t）＝6．34、7．24、6．43、4．53，P ＜0．05），两组患者 T1、T2、T3、T4阶段镇静 Ramsay 评分、MAP、HR 差异均无统计学意义（均 P ＞0．05），观察组术后1～5 d 膝关节 ROM明显高于对照组（t ＝4．83、6．83、6．52、6．63、6．22，P ＜0．05），两组患者曲马朵首次应用时间差异无统计学意义（P ＞0．05），观察组曲马朵应用率、镇痛泵按压次数及曲马朵应用剂量均明显低于对照组（χ2＝5．32，t ＝4．66、18．20，均 P ＜0．05），两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝0．71，P ＝0．40）。结论
作者：周海鸥
来源：中国基层医药 2016 年 23卷 24期
