目的探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-dimer)对不同危险分层急性肺动脉栓塞患者的诊断价值.方法采取回顾性研究方法,对收治的急性肺动脉栓塞患者74例的临床资料进行分析.收集患者的一般资料,并按2008年欧洲急性肺动脉栓塞分层标准分为高危组(20例)、中危组(32例)和低危组(22例).采用随机数字表法选取体检中心健康人群25例作为对照组.检测各组血浆D-dimer及FIB水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断各指标的诊断价值.结果急性肺动脉栓塞患者中,危险分层越高,FIB含量越低[(4.20±0.82)g/L、(4.16±0.83)g/L、(3.62±0.74 g/L、(2.83±0.62)g/L](与对照组比较,P=0.183,中危组P=0.046,高危组P=0.033;与低危组比较:中危组P=0.041,高危组P=0.037;与中危组比较:P=0.044),D-dimer含量越高[(1 845.20±3 939.56)μg/L、(4 405.27±2 356.68)μg/L、(4 360.63±2 675.40)μg/L、(16 817.00±6 878.66)μg/L](与对照组比较:低危组P=0.392,中危组P=0.0429,高危组P=0.027;与低危组比较:P=0.136,P=0.016;与中危组比较,P=0.035).ROC曲线显示,PE各组患者D-dimer的AUC分别为0.865、0.834和0.974,高危组最大;FIB的AUC分别为0.459、0.253和0.077,低于甚至显著低于预测线面积.结论D-dimer用于急性肺动脉栓塞诊断

作者：陈丽倩；黄明伟

来源：中国基层医药 2017 年 24卷 16期