目的 探究间断血液透析(IHD)及连续性静脉血液滤过(CVVH)分别联合10％高渗盐水治疗慢性肾衰竭(CRF)合并大容积脑出血(MICH)的疗效及安全性.方法 选取2017年3月—2021年3月亳州市人民医院60例CRF合并MICH患者,采用随机数字表法分为IHD+10％高渗盐水组(n=30)、CVVH+10％高渗盐水组(n=30).收集患者一般资料;于入院时、微创穿刺引流术后第1天、第3天、第7天、第14天,采用NIHSS评分评价两组患者神经功能缺损程度;采用头颅CT测量血肿周围低密度区体积;比较住院时间、费用及死亡率;比较不良反应(如急性心力衰竭、低体温、低血压、血流感染、管路凝血、再出血、电解质紊乱等).结果 术后第7天、14天,CVVH+10％高渗盐水组NIHSS评分、血肿周围低密度区体积低于IHD+10％高渗盐水组(P<0.05).与IHD+10％高渗盐水组比较,CVVH+10％高渗盐水组患者住院时间、费用及死亡率均降低(P<0.05);IHD+10％高渗盐水组5例患者发生低血压,经降低血流量,减少脱水量后症状得到缓解;两组患者均无低体温等不良事件发生.结论 CRF合并MICH在急性期选用CVVH+10％高渗盐水血液净化方式治疗优于IHD+10％高渗盐水方式治疗.
作者：欧阳永峰；王飞龙；刘军
来源：中国急救复苏与灾害医学杂志 2022 年 17卷 7期
