目的 探讨局部脑氧饱和度(rSO2)与血浆β-淀粉样蛋白(Aβ)对术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选取我院收治的择期行心脏手术的患者86例,根据患者是否发生POCD将其分为POCD组与非POCD组.比较2组患者围术期临床资料,并采用多因素Logistic回归分析明确患者发生POCD的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析rSO2％max、Aβ对POCD的预测价值.结果 86例患者中,有29例发生POCD,发生率为33.72％.POCD组与非POCD组患者年龄、受教育程度、冠脉阻断时间、机械通气时间、rSO2％max、Aβ水平比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、受教育程度为小学及以下、Aβ≤102.45 pg/mL、rSO2％max≤11.15％是患者发生POCD的独立危险因素(P<0.05).当rSO2％max最佳临界值为10.24％时,预测POCD的曲线下面积(AUC)为0.894(95％CI:0.847～0.951),敏感度和特异度分别为86.21％、82.76％.Aβ最佳临界值为91.85 pg/mL时,预测POCD的AUC为0.902(95％CI:0.851～0.988),敏感度和特异度分别为89.66％、86.21％.二者联合时预测POCD的AUC为0.913(95％CI:0.859～1.000),敏感度和特异度分别为93.10％、89.66％.结论 年龄≥55岁、受教育程度为小学及以下、Aβ≤102.45 pg/mL、rSO2％max≤11.15％是心

作者：张东莹；马龙；王甲正；陈永学

来源：局解手术学杂志 2023 年 32卷 2期