目的观察一氧化氮(NO)吸入复合呼气末正压(PEEP)通气对羊感染性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血流动力学、肺气体交换和机械力学的影响.方法静脉注入小剂量内毒素诱导的羊感染性ARDS模型12只,随机均分为两组,NO组:吸入40 ppm NO;复合组:PEEP(6 cmH2O)通气复合吸入40 ppm NO.通过肺动脉导管和动脉血气分析,测定基础、ARDS和治疗30 min后肺气体交换和血流动力学参数,记录相应时点的气道峰压(PIP)、平均气道压(Pm).结果 NO组和复合组治疗期间平均肺动脉压较ARDS时显著降低(P＜0.01),动脉血压和心输出量则无明显变化;治疗30 min后,两组ARDS的PaO2均明显升高(P＜0.01),肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)和肺内分流(Qs/Qt)显著减少(P＜0.01),复合组比NO组更为显著(P＜0.05);NO组各监测时点PIP、Pm均无明显变化,复合组的PIP、Pm较治疗前明显增高(P＜0.05).结论吸入NO复合PEEP通气协同改善ARDS肺氧合,不影响体循环.
作者：秦萍萍；徐鑫荣；刘少华；许戟；左祥荣
来源：中国急救医学 2003 年 23卷 5期
