目的 观察氯沙坦早期联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效.方法 65例年龄(72.5±6.9)岁、NY-HA心功能分级的重症充血性心力衰竭(CHF)患者分为三组,即氯沙坦联合美托洛尔治疗组(22例)、氯沙坦治疗组(23例)和对照组(20例),随访1 a,以NYHA心功能分级、超声心动图所示左室射血分数(LVEF)、年住院次数、年住院日和死亡例数来评估治疗效果,并探讨B型利钠肽(BNP)在心力衰竭处理中的价值.结果 0.5 a时联合治疗组与氯沙坦组间BNP存在统计学意义(P＜0.05),心功能分级、LVEF无统计学意义;而联合治疗组及氯沙坦组的心功能分级、LVEF、BNP较对照组存在统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).1 a时联合治疗组较氯沙坦组的心功能分级、LVEF、BNP存在统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而氯沙坦组及联合治疗组的心功能分级、BNP、LVEF较对照组存在统计学意义(P＜0.01),联合治疗组年住院次数及住院日最少.结论 早期氯沙坦联合美托洛尔治疗老年重症CHF比单独应用氯沙坦有更好的临床疗效,其疗效在0.5 a后开始出现,且很好地提高患者生活质量.
作者：王瑾；付研
来源：中国急救医学 2006 年 26卷 8期
