目的：探讨非床头抬高干预策略对预防呼吸机相关性肺炎（ VAP）的影响。方法选取ICU行有创机械通气且不能采取床头抬高干预措施的患者80例，随机分为A组（40例）和B组（40例），A组采取常规干预策略，B组在A组基础上保持呼吸机管路低位使管路中的冷凝液不能积存在延长管而倒流入气道、持续声门下吸引、持续套管内注入湿化液和每4h洗必泰口腔冲洗等。28 d内观察并记录两组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间。两组患者确诊VAP患者当天（0）、3、5、10 d检测临床肺部感染评分（ CPIS）、APACHEⅡ评分并进行比较。结果 B组VAP发病率、机械通气时间、ICU住院时间均较A组低（P＜0．05），B组确诊VAP后3、5、10 d CPIS评分较A组低（ P＜0．05）。结论非床头抬高干预策略可降低VAP发生率，减轻VAP严重程度，一定程度改善预后。
作者：张宏伟；魏立友；张振宇；张静；宗双乐；彭晨
来源：中国急救医学 2014 年 4期
