目的：观察APACHEⅡ评分用于失血性休克患者急诊手术前评估的可行性。方法选择2013－10～2014－06行急诊手术的失血性休克患者60例，术前依据APACHEⅡ评分将0～9分为低分组（L组）及≥10分为高分组（H组）；记录患者入院（T0）、麻醉前（T1）及出室前（ T2）的心率（ HR）、动脉血压（ ABP）、体温（ T）及血红蛋白（ Hb）含量；记录麻醉时间、手术时间、术中补液、术中用血情况及估计失血量等手术实施情况。结果研究剔除6例，共计54例正式纳入并进行数据分析，在T0、T1时，H组HR高于L组，SBP、DBP及T低于L组（ P＜0．01或P＜0．05）；在T0时两组Hb比较差异无统计学意义，而在T1时H组Hb明显低于L组（ P＜0．01）；两组术中用血量比较，H组围术期修正自体血用量多于L组、异体RBC用量多于L组、异体血输注率高于L组，RBC总量明显多于 L 组，估计失血量明显多于 L 组（ P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论APACHEⅡ评分用于失血性休克患者急诊术前评估确实可行，具有临床指导意义和研究潜力，值得推广。
作者：刘德行；张秋英；张亦南；朱宇航；朱昭琼
来源：中国急救医学 2015 年 3期
