目的 评价ICU非心脏手术患者新发房颤(NeOAF)持续时间对临床结局的影响.方法 回顾性分析2015年1月1日至2017年12月31日期间在我院ICU治疗的282例非心脏手术伴NeOAF患者的临床资料,包括临床特征、血流动力学指标、干预措施和临床结局等,患者均进行动态心电图监测.根据房颤(AF)持续时间是否超过6h,将患者分为持续发病组(AF组)与恢复窦性心率组(SR组),比较两组患者临床资料,评价AF持续时间对临床结局的影响,采用多因素Logistic回归分析评价NeOAF持续时间与死亡的相关性.计算NeOAF患者的持续发病时间,评价持续发病时间与院内病死率和院内卒中的相关性.结果 纳入的282例患者中,97例(34.4％) NeOAF持续时间超过6h,185例(65.6％) NeOAF持续时间少于6h并迅速恢复SR.AF组患者的院内病死率显著高于SR组[36.1％ (35/97) vs.20.0％ (37/185),x2=8.657,P=0.003].多变量Logistic回归分析显示,NeOAF持续时间超过6h与院内死亡风险提高显著相关(OR =3.153,95％ CI1.291 ～7.678,P=0.013).Cochran-Armitage趋势检验显示,NeOAF持续时间较长的患者有较高的院内病死率(P =0.042)和缺血性卒中发病率(P=0.040).结论 NeOAF持续发作可使ICU非心脏手术患者预后变差,较长的NeOAF持续时间与较高的院内病死率和院内卒中发病率相关,临床

作者：吴春芳；王少艾；林勇军

来源：中国急救医学 2019 年 39卷 2期