目的 探讨血管外肺水指数(EVLWI)联合胸腔内血容积指数(ITBVI)对感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者目标导向性补液治疗的指导作用.方法 选取2013年4月至2018年5月本院收治的60例感染性休克合并ARDS患者,随机分为研究组与对照组,每组30例.对照组通过监测中心静脉压(CVP)进行目标导向性补液治疗,研究组通过脉搏指示连续心排血量仪(PiCCO)监测EVLWI及ITBVI进行目标导向性补液治疗.比较两组早期容量复苏达标时间及6h、24 h达标率,并比较补液治疗1d及3d的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血乳酸(Lac)、去甲肾上腺素用量及呼吸参数(呼吸频率、肺顺应性、氧合指数及呼气末正压水平),观察两组机械通气时间、住ICU时间、28 d病死率.结果 研究组早期容量复苏达标时间(5.25±1.53)h,明显短于对照组(6.541.86)h(P＜0.05);研究组6h达标率76.67％,明显高于对照组46.67％(P＜0.05);两组24 h达标率比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗3d的危重患者APACHEⅡ评分(20.37 ±3.89)分,对照组治疗3d的APACHEⅡ评分(23.16 ±4.05)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗1d的呼吸参数与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗3d的血乳酸、去甲肾上腺素用量、呼吸频率及呼气末正压
作者：白岭晓；宫梅；刘国娟
来源：中国急救医学 2019 年 39卷 9期
