目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者血管外肺水指数及胸腔内血容积指数的检测价值.方法 选择80例老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,监测治疗前及治疗后24、48、72 h的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等血气分析指标,血管外肺水指数(EVLWI)、胸腔内血容量指数(ITBI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率(RR)等肺水肿常用定量检测指标.结果 与治疗前比较,治疗后PaCO2、EVLWI、ITBI、RR值逐渐降低,随着治疗时间推移,降低趋势越明显;PaO2、pH、PaO2/FiO2值逐渐升高,随着治疗时间推移,增加趋势越明显,差异均有统计学意义(均P<0.05).将患者的EVLWI值作为因变量,PaO2、PaCO2、pH值、ITBI、PaO2/FiO2、RR为自变量进行多元回归分析,结果显示,EVLWI与PaCO2呈正相关(B=0.339,P<0.05),与PaO2、pH值、PaO2/FiO2呈负相关(B=-0.266～-0.474,P<0.05).结论 老年COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者血管外肺水指数、胸腔内血容积指数与呼吸功能指标具有相关性,实时监测EVLWI结果,有助于评价患者肺组织损伤程度,指导液体复苏,改善氧合功能,降低病死率.
作者：周小林；陈晓鑫
来源：中国老年学杂志 2018 年 38卷 10期
