目的 观察替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期预后的影响.方法 分析2008年1月至2010年9月行急诊PCI的急性STEMI患者228例,根据围术期是否使用替罗非班分为替罗非班组(173例)和对照组(55例).观察两组患者住院期间和随访期间(6个月至36个月)主要不良心血管事件(MACE)的发生情况.结果 替罗非班组与对照组相比,两组患者术中无复流的发生、术后即刻达到TIMI血流分级Ⅲ级、心肌染色分级(MBG)3级和心电图ST段回落大于50％的比例比较,差异均无统计学意义;两组患者住院期间总MACE、死亡、非致死性心肌梗死、计划外再次血运重建的发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05),而替罗非班组心功能不全的发生率低于对照组(16.2％比30.9％,P=0.017).随访期间替罗非班组总MACE(4.7％比13.5％,P=0.029)、计划外再次血运重建(3.6％比13.5％,P=0.008)和因心脏原因再住院(17.2％比30.8％,P=0.033)的发生率均低于对照组,而两组间死亡、非致死性心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Cox回归分析显示使用替罗非班可降低患者远期MACE的发生率(OR 0.357,95％ CI0.130 ～0.985,P=0.047).结论 替罗非班具有改善急性STEMI患者急诊PCI术后远期预后的潜在作用.
作者：龚艳君；陈丽珠；洪涛；陈明；李建平；刘兆平；霍勇
来源：中国介入心脏病学杂志 2015 年 23卷 2期
