目的 探讨围手术期强化剂量的阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCi)术后冠状动脉血流及近期预后的影响.方法 将82例行直接PCI术的STEMI患者随机分为强化阿托伐他汀治疗组(强化组)40例及常规剂量阿托伐他汀治疗组(对照组)42例.强化组术前1～2h给予阿托伐他汀80 mg口服,术后给予阿托伐他汀40 mg,每晚1次,服用12周,以后每晚20 mg,长期服用;对照组术前1～2 h给予阿托伐他汀20 mg口服,术后给予阿托伐他汀20 mg,每晚1次,长期服用.观察术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI血流帧数计数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)和术后3个月主要不良心血管事件等发生情况.结果 强化组术后即刻TIMI血流3级患者比例(90.0％,36/40)高于对照组(71.4％,30/42),CTFC(25.57±7.97)低于对照组(32.43±12.51),TMPG 3级患者比例(87.5％,35/40)高于对照组(66.7％,28/42),差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,强化组和对照组分别有10.0％ (4/40)和7.1％(3/42)的患者出现主要不良心血管事件,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者ALT、肌酸激酶和肌酐水平之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围手术期应用强化剂量阿托伐他汀可以改善STEMI患者直接PCI术后冠状动脉血流,且近期预后
作者：郑庆昆；刘剑雄；胡咏梅；刘家勉；付秋玉
来源：临床内科杂志 2017 年 34卷 2期
