目的 对比研究肝素与比伐芦定在接受静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)辅助患者中的抗凝安全性和有效性.方法 回顾性研究2017年12月至2021年7月在新疆医科大学第一临床医学院接受VA-ECMO辅助至少24 h的患者.按ECMO辅助期间的抗凝方案分为肝素组和比伐芦定组.比较两组患者血栓事件、出血事件、继发性血小板减少的发生情况,血制品的输注情况,以及重症监护室监护时间和住院期间死亡率,进而比较比伐芦定与肝素在临床VA-ECMO辅助期间的抗凝安全性和有效性.同时比较两组患者住院期间的抗凝药物费用和住院总费用.结果 最终纳入40例患者为研究对象,肝素组26例,比伐芦定组14例.比伐芦定组D-二聚体水平高于肝素组[516.000(223.000,763.500)ng/ml比252.500(97.250,407.750)ng/ml,P=0.045],余基线资料两组患者之间有不同程度的差异,但差异均无统计学意义(均P>0.05).肝素组患者血栓事件发生率[46.15％(12/26)比7.14％(1/14),P=0.031]、肝素诱导的血小板减少发生率[34.62％(9/26)比0.00(0/14),P=0.016]均高于比伐芦定组.比伐芦定组患者血浆输注(P=0.017)、抗凝药物费用(P<0.001)均高于肝素组患者.但两组患者之间是否成功撤机、院内死亡率、重症监护室监护时间、出血事件的发生率、红细胞输注、血小板输注、冷沉淀输注情况
作者：古力尼沙汗·如孜；王宝珠；凯丽曼·阿布都米吉提；阿迪拉·阿扎提
来源：中国介入心脏病学杂志 2022 年 30卷 5期
