目的 分析急诊经导管主动脉瓣置换术(TAVR)应用于急性心力衰竭患者的临床疗效及远期预后的影响因素.方法 回顾性研究2016年1月至2020年12月武汉亚洲心脏病医院行急诊TAVR的急性心力衰竭患者的临床资料,主要结局指标为在院全因死亡率,使用Kaplan-Meier曲线进行生存分析.结果 共计19例患者行急诊TAVR,平均年龄为(73.9±4.7)岁,男15例(78.9％).住院期间死亡3例,其中2例为心肺复苏术后在体外膜肺氧合和主动脉内球囊反搏辅助下行TAVR,术后因多器官功能衰竭死亡,另外1例于TAVR术中出现心搏骤停抢救无效死亡.16例患者好转出院,进入随访,随访时间3～46个月,平均随访时间为19个月,随访期内死亡4例,死亡率为25.0％.根据术前是否合并二尖瓣中度以上的反流分为两组进行分析发现,两组生存率比较,差异有统计学意义(P=0.028),合并二尖瓣中度以上反流患者的生存率更低.结论 对于药物治疗无效、血流动力学不稳定的急性心力衰竭或心原性休克患者,急诊TAV R治疗具有一定可行性.同时合并二尖瓣反流的患者可能远期生存率更低.
作者：刘洪艳；龙艳丽；郭卉；徐承义；王波
来源：中国介入心脏病学杂志 2023 年 31卷 1期
