[目的]收集并分析关于肱骨近端3、4部分骨折手术与非手术治疗疗效比较的文献,对2种治疗方法疗效差异进行Meta分析,以期为临床上手术方式的选择提供参考.[方法]检索Medline(1966年1月～2011年12月)、PubMed(1980年1月～2011年12月)、Embase(1990年1月～2011年12月)、Science(1990年1月～2011年12月)、Springer(1990年1月～2011年12月)、CNKI(1994～2011年)、万方数据库(1982～2011年)等数据库中关于肱骨近端3、4部分骨折手术与非手术治疗疗效比较的随机对照研究(RCT),纳入符合标准的文献,提取相关数据输入RevMan 5.0软件进行统计学分析.[结果]共5篇文献符合纳入标准,均为英文文献,经改良Jadad 评分判定均为高质量研究.Meta分析结果显示:干预组与对照组Constant评分(WMD值为-2.93,95％置信区间[-8.96,3.10],P=0.34)、DASH评分(WMD值为-7.43,95％置信区间[-16.14,1.27],P=0.09)；VAS 评分(WMD值为-4.71,95％置信区间[-6.12,-3.31],I2=92％,P＜0.0001)；后期再次手术治疗方面比较(WMD值为8.81,95％置信区间[2.73,28.38],P=0.0003).[结论]肱骨近端3、4部分骨折在Constant评分、DASH评分方面手术组和非手术组的疗效无差异,考虑手术会增加患者的刨伤、痛苦以及经济负担,故建议对此类患者应采用非手术治疗方式为

作者：冯彦华；王诗波；张伟伟；骆宇春；樊嵘；季航宇；许斌

来源：中国矫形外科杂志 2012 年 20卷 14期