目的 评估肩袖损伤的非手术治疗的总体治疗效应以及情景效应比例(PCE).方法 从PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网和万方数据库检索从建库至2020年10月关于肩袖损伤非手术治疗的随机对照试验(RCT).由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用STATA 15.0软件进行Meta分析.结果 纳入40项研究,2976例患者.疼痛总PCE为0.61(95％CI 0.54～0.69).各项治疗的PCE由大到小依次为皮质类固醇注射治疗、体外冲击波治疗、口服非甾体抗炎药、手法治疗、透明质酸注射治疗、富血小板血浆注射治疗、激光治疗、非甾体抗炎药注射治疗、针刺治疗.功能和活动范围的总PCE分别为0.69(95％CI 0.61～0.77)和0.62(95％CI 0.48～0.81).盲法、在发达国家开展的研究、较长的治疗疗程均能增加疼痛的PCE.结论 肩袖损伤非手术治疗效果中,61％与情景效应有关,较高的PCE可能是导致临床实践与临床研究结论不一致的原因.
作者：任开新；李灵聪；王秀静；马力颖；王振宇
来源：中国康复理论与实践 2022 年 28卷 9期
