[目的]对自行研制的股骨近端新型解剖锁定钢板(novel proximal femoral anatomic locking plate,NPFALP)进行三维有限元分析,以评价NPFALP的力学性能.[方法]建立Evans-JensenⅡB型股骨粗隆间骨折内固定三维有限元模型,模拟70 kg正常人缓慢行走单足着地时髋关节所承受的最大峰值数值进行加载.研究不同模型股骨、内固定的应力分布特征及骨折断面夹角变化,分析骨折固定后生物力学稳定性.[结果]股骨近端的应力分布与选择内固定的类型有关,动力髋螺钉(dynamic hip screw system,DHS)、股骨近端外侧接骨板(lateral proximal femoral plate,LPFP)、NPFALP、亚洲型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ)用 于Evans-JensenⅡB型股骨粗隆间骨折固定时,四种内固定都不同程度出现了应力集中,以DHS、LPFP应力集中现象较为显著,且局部应力值接近材料的屈服强度,容易导致内固定疲劳断裂,NPFALP、PFNA-Ⅱ上的应力分布较为均匀；四种内固定固定后,骨折断面均不同程度发生了分离移位,相对于DHS、LPFP和PFNA-Ⅱ,NPFALP固定后的骨折断面夹角最小.[结论] NPFALP用于Evans-JensenⅡB型股骨粗隆间骨折固定时,股骨、内固定应力分布更为合理,骨折断面分离移位较小,更利于骨折愈合.因此,可认为NPFALP

作者：叶书熙；樊仕才；孙培栋；杨成亮；熊然；李涛；王华；燕华；麦奇光

来源：中国矫形外科杂志 2013 年 21卷 22期