[目的]探讨初次全膝关节置换术(TKA)中滑膜切除对围手术期失血量及膝关节功能恢复的影响.[方法]回顾分析2012年3月～2013年2月初次接受TKA治疗且符合选择标准的膝骨关节炎患者205例,其中102例患者术中切除滑膜(试验组),103例患者术中保留滑膜(对照组).两组患者基本资料差异无统计学意义,具有可比性.记录并比较两组患者术后红细胞压积(hematocrit,Hct)、Hb、隐性失血量、显性失血量及理论总失血量,以及两组手术时间、住院时间、患肢膝上10 cm周径增加率、VAS评分、关节活动度、HSS评分、WOMAC评分等指标.[结果]术后3d试验组Hb及Hct低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组显性失血量、隐性失血量及理论总失血量均多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3d两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3d及7d,试验组患肢肿胀程度较对照组严重,膝上10 cm周径增加率比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后患者均获随访,两组患者膝关节功能均有明显改善,术后4周及12个月两组患者的HSS评分较术前提高,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后4周及12个月两组患者的WOMAC评分较术前减低,差异有统计学意义(P＜0.05),但
作者：王华军；李锋；聂喜增；刘金辉；关健；刘宁；查振刚
来源：中国矫形外科杂志 2015 年 23卷 7期
