[目的]探讨氨甲环酸减少膝关节周围骨折围术期失血的有效性及安全性.[方法]选取徐州市中心医院2015年1月～2018年4月收治的膝关节周围骨折患者108例为研究对象.采用随机数字表法将108例患者分为A、B、C和D组,每组27例.A组为对照组,应用生理盐水.B组、C组和D组分别静脉应用、局部应用和联合应用氨甲环酸.记录各组止血带使用时间、术中失血量、总失血量、隐性失血量和术后24h引流量;术后3d血红蛋白减少量、平均红细胞比容下降最大值和术后24h D-二聚体;并发症发生情况以及输血率.[结果]4组手术均在3h内完成.4组术中止血带使用时间及术中失血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B、C、D组总失血量和隐性失血量组间均显著低于A组(P＜0.05),D组总失血量和隐性失血量显著低于B组和C组(P.＜0.05).A～D组血红蛋白减少量和平均红细胞比容下降最大值呈逐渐降低趋势,血红蛋白减少量各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),平均红细胞比容下降最大值各组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).C组和D组术后24hD-二聚体水平显著低于A组和B组,且C组和D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后均无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生.D组1例患者术后第3d白蛋白为28 g/L,静脉输入人血白蛋白20g;其余患者均未输血.[结论]静
作者：芦北极；赵云龙；霍维玲；马超；李杰
来源：中国矫形外科杂志 2019 年 27卷 2期
