[目的]比较两种切口开放复位内固定治疗关节内跟骨骨折的临床疗效.[方法]2016年3月-2020年1月,本科室手术治疗跟骨骨折35例.采用随机数字表法将患者分为两组.所有患者均接受开放复位内固定术,微创组16例,采用跗骨窦切口;常规组19例,采用常规外侧L形切口.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]微创组手术时间、术中失血量、切口长度、切口愈合等级、住院时间均显著优于常规组(P＜0.05),但术中透视次数明显多于常规组(P＜0.05).35例患者均获随访12个月以上.两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＞0.05).随时间推移,两组VAS评分均显著减少(P＜0.05),而AOFAS和Maryland评分均显著增加(P＜0.05).相应时间点,两组间上述评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,两组骨折均愈合良好,末次随访时两组跟骨宽度、高度、长度、Gissane角及B?hler角术均较术前明显改善(P＜0.05),两组间影像测量指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]两种手术方式治疗关节内跟骨骨折均获得良好临床效果,相比之下,跗骨窦切口的手术创伤更小.
作者：俞云飞；胡钢；严松鹤；梁杰；吴毛
来源：中国矫形外科杂志 2022 年 30卷 12期
