目的 研究比较3种念珠菌对氟康唑耐药的易感性及其体外诱导耐药株的耐药机制.方法 选取同一患者中同时分离的对氟康唑敏感的白念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌各1株,在体外氟康唑的作用下诱导其成为耐药株.采用罗丹明6G试验比较敏感株与耐药株的外排泵作用,RT-PCR检测外排相关基因CDR1、CDR2以及靶酶编码基因ERG11的表达,并对ERG11基因进行PCR扩增和测序,同时通过罗丹明123试验对3种念珠菌的线粒体膜电位(△ψm)进行检测.结果 光滑念珠菌最易被氟康唑诱导为耐药株,其CDR1的过度表达引起外排泵作用增强.白念珠菌和热带念珠菌的诱导耐药株以ERG11表达增加为主,其中白念珠菌的ERG11存在V437I、A430V、S263L和T128K突变位点.此外,白念珠菌和光滑念珠菌的诱导耐药株表现为呼吸缺陷.结论 不同念珠菌对氟康唑耐药的易感性不同,耐药机制也存在差异.
作者：江岑；董丹凤；俞焙秦；蔡刚；彭奕冰
来源：中国感染与化疗杂志 2013 年 13卷 4期
