目的 了解新疆医科大学第一附属医院重症监护病区(ICU)肺炎克雷伯菌的耐药性以及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-KP)的发生率、耐药基因及同源性.方法 回顾性收集和分析该院2014-2018年分离自ICU的肺炎克雷伯菌及其耐药性,并对2018年5-7月呼吸ICU(RICU)患者送检标本中分离的12株CR-KP以及该病区环境中分离的3株CR-KP菌株进行相关耐药基因的检测、同源性分析以及病史资料的回顾.结果 共收集2014-2018年1 580株肺炎克雷伯菌,这些菌株对临床常用抗菌药物表现为不同程度的耐药.以2018年439株肺炎克雷伯菌为例,这些菌中ESBL的检出率37.1％,对第三、第四代头孢菌素的耐药率为26.0％～37.1％、对哌拉西林-他唑巴坦的耐药率为17.8％,对碳青霉烯类抗生素的耐药率为17.1％～19.0％,对庆大霉素和阿米卡星的耐药率分别为27.2％和11.6％.五年间CR-KP检出率分别为3.6％、8.1％、8.0％、8.4％和18.7％,呈上升趋势.分离自RICU患者的12株CR-KP和环境中分离的3株CR-KP菌株药敏结果显示除对替加环素、头孢他啶-阿维巴坦敏感外,对其他受试的常用抗菌药物几乎均现耐药,耐药基因检测结果显示均携带碳青霉烯酶KPC-2型基因.同源性分析结果提示菌株间呈多克隆分布,多位点序列分型(MLST)显示均为ST11型.结论 该院RICU患者中分离的肺炎
作者：陈娜；张峰波；周鹏鹏；季萍
来源：中国感染与化疗杂志 2020 年 20卷 4期
