目的 分析永康地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药表型及分子分型,以期为本地区临床CRKP抗感染治疗和院内感染防控提供依据.方法 从永康市第一人民医院2017年1月至2019年12月332例住院患者中分离获得非重复CRKP菌株332株,分析菌株的患者性别、年龄、标本、科室来源分布以及对抗菌药物的敏感性试验结果.随机选取30株CRKP菌株,采用改良Hodge试验、头孢他啶/阿维巴坦纸片扩散法、PCR法检测其耐药表型及基因型,采用多位点序列分型技术检测其分子分型.结果 332株CRKP菌株主要来自男性(占72.0％)、>60岁(占74.1％)的患者;标本来源主要为痰液(占70.2％);科室来源主要为ICU(占50.6％).CRKP菌株对复方新诺明的敏感性最高(71.9％),对亚胺培南的敏感性最低(1.2％).30株CRKP菌株改良Hodge试验阳性率为90.0％;对头孢他啶/阿维巴坦的体外敏感性为96.7％;耐药基因型为blaNDM-1仅1株,blaKPC-229株;分子分型为ST11型28株(占93.3％).结论 CRKP是永康地区感染性疾病的重要病原菌,对多数抗菌药物具有高度耐药性,流行株为ST11型,应积极采取有效措施来预防CRKP传播.
作者：吕美艳；王丽之；胡苏球；应雄江；陈栎江
来源：浙江医学 2022 年 44卷 10期
