目的 考察丙戊酸(VPA)联合拉莫三嗪(LTG)治疗时,癫痫患者体内丙戊酸对拉莫三嗪药代动力学的影响,以及联合用药的有效性及安全性.方法 共收集符合入选标准的癫痫患者病例294例,拉莫三嗪+丙戊酸合用组(A)72例,拉莫三嗪单用组(B)92例,丙戊酸单用组(C)130例,分析各组之间血药浓度、临床疗效、不良反应的差异.结果 A组的拉莫三嗪血药浓度与标准化血药浓度(CDR拉莫三嗪)分别是B组2.23、1.93倍(P＜0.01,P＜0.01),A组与C组的丙戊酸浓度和CDR丙戊酸相比,差异无统计学意义(P ＞0.05,P＞0.05).A组中不同丙戊酸浓度对拉莫三嗪浓度及CDR拉莫三嗪无影响(P＞0.05).A组的控制率显著高于B组和C组(P＜o.05,P＜0.05).3组不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 拉莫三嗪与丙戊酸联合治疗时,临床疗效显著,但丙戊酸可增加拉莫三嗪的血药浓度,在合用时需调整拉莫三嗪剂量,以减少不良反应的发生.
作者：杨帆；陈亚南；张媞；肇丽梅
来源：中国临床药理学杂志 2016 年 32卷 10期
