目的：探讨阿司匹林及氯吡格雷在椎动脉起始端重度狭窄患者脑卒中二级预防中的效果及安全性。方法选择椎动脉起始端重度狭窄脑卒中患者86例为对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例,研究组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,联合用药14天后改用氯吡格雷,对照组采用单纯的氯吡格雷治疗,随访12个月,观察两组患者脑卒中复发情况、出血事件发生情况及神经功能评分变化情况。结果研究组随访期间脑卒中的复发率为6.98％,明显低于对照组的20.93％,组间比较差异有显著性(χ2=4.012,P<0.05)；研究组出血事件发生率为11.63％,对照组出血事件发生率为9.30％,两者比较差异无显著性(χ2=0.012,P>0.05)；末次随访时研究组改良RANKIN量表评分和美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为(1.43±0.12)分和(6.42±0.83)分,明显低于对照组的(2.28±0.47)分和(10.21±1.14)分,组间比较差异有显著性(t=3.125,3.224,P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷用于椎动脉起始端重度狭窄患者脑卒中的二级预防效果较理想,是一种安全性较好的用药方案。
作者：刘建
来源：中国临床医生杂志 2016 年 44卷 12期
