目的 探讨经静脉注射替罗非班治疗超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性.方法 选取超出溶栓时间窗急性脑卒中患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上静脉泵入替罗非班治疗.根据NIHSS评分和改良Barthel指数量表对两组患者治疗前后的神经功能缺损程度及生活质量进行评价,评估两组治疗前及治疗后2、24小时及2周的NIHSS评分和神经功能缺损情况,治疗后2周使用BI指数量表评估日常生活自理能力.观察两组患者在治疗过程中出血等不良反应发生情况.结果 两组基本资料、血清学检验指标差异无显著性.在治疗前两组比较NIHSS评分差异无显著性,治疗后2、24小时和2周时两组NIHSS评分均有所下降,与对照组比较,治疗组NIHSS评分下降更为明显.治疗组治疗后2周BI指数≥60百分比亦明显高于对照组(P<0.05).治疗组症状明显改善、显效及总有效率均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组均无其他部位脑出血、消化道出血及需要输血的大出血的病例,梗死灶周围出血例数差异无显著性,治疗组皮肤、牙龈等部位出血发生率高于对照组.结论 经静脉给予替罗非班能有效地控制急性脑梗死患者的临床症状,减轻神经功能缺损,提高日常生活能力评分,改善患者的预后.
作者：王乐园；贺爱荣；邵泽涛；尹丽丽；张倩倩；李彪；徐恩波；崔祥星
来源：中国临床医生杂志 2018 年 46卷 5期
