目的 探讨硼替佐米联合地塞米松对多发性骨髓瘤骨病患者生化指标的影响及安全性分析.方法 选择多发性骨髓瘤骨病患者60例,随机分为研究组与对照组各30例.两组患者均采用唑来膦酸注射液治疗,研究组在此基础上加用硼替佐米联合地塞米松,对照组在此基础上联合长春新碱、地塞米松和表柔比星注射液治疗.3周为1个疗程,2个疗程后统计两组患者临床疗效,测定两组患者治疗前后血清钙(Ca)、磷(P)、Dickkopf蛋白-1(DDK1)、碱性磷酸酶(ALP)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)水平,采用数字评分量表(NRS)评估两组患者治疗前后骨疼痛情况;比较不良反应发生情况.结果 研究组临床有效率(86.67％)显著高于对照组(63.33％),差异有显著性(χ2=4.356,P=0.037).治疗后两组NRS评分较治疗前降低(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01).治疗后两组血清Ca、P、DDK1、RANKL及TRACP-5b水平较治疗前降低(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);血清ALP水平较治疗前升高(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01).两组间不良反应发生率差异无显著性(χ2=0.884,P=0.347).结论 对多发性骨髓瘤骨病患者给予硼替佐米联合地塞米松治疗,可明显缓解机体骨疼痛,改善血清Ca、P水平,并有助于纠正DDK1、RANKL、TRACP-5b、ALP
作者：李楠；许惠丽；王敏芳；张晓丽
来源：中国临床医生杂志 2018 年 46卷 8期
