目的 观察腹腔镜胆囊切除术与经皮肝胆囊穿刺引流术序贯治疗急性胆囊炎的临床疗效及对血清白细胞介素-4(interleukin-6,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法 回顾性选取2018年6月至2021年8月山西省晋中市第一人民医院收治急性胆囊炎患者200例,根据治疗方法将其分为腹腔镜组82例(直接实施腹腔镜胆囊切除术治疗)与序贯组118例(实施腹腔镜胆囊切除术与经皮肝胆囊穿刺引流术序贯治疗).比较两组手术前后血清IL-4、TNF-α水平、手术指标(手术时间、出血量、中转开腹情况)、术后指标(排气时间、置管时间)、住院时间、住院费用、并发症发生情况.结果 序贯组手术时间短于腹腔镜组,出血量低于腹腔镜组,中转开腹率低于腹腔镜组,术后排气时间与置管时间短于腹腔镜组,住院时间长于腹腔镜组,住院费用高于腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05);序贯组术后3d、7d血清IL-4水平明显高于腹腔镜组,TNF-α水平明显低于腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05);两组术后并发症总发生率差异无显著性(P>0.05).结论 相较于直接腹腔镜胆囊切除术治疗,腹腔镜胆囊切除术与经皮肝胆囊穿刺引流术序贯治疗急性胆囊炎能够降低手术风险,改善患者血清IL-4、TNF-α表达水平,减轻机体炎症,更利于术后恢复.
作者：郝小强；范伟
来源：中国临床医生杂志 2022 年 50卷 6期
